[ Dieses Formular bitte ausdrucken oder abschreiben und an die-BPE Geschäftsstelle schicken:
die-BPE,
Vorbergstr. 9A , 10823 Berlin. ]

Anmeldung für die Mitgliedschaft in der

Bundesarbeitsgemeinschaft Psychiatrie-Erfahrener e.V.

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in der Bundesarbeitsgemeinschaft Psychiatrie-Erfahrener e.V.

Mit dieser Anmeldung erkenne ich die Satzung der Bundesarbeitsgemeinschaft Psychiatrie-Erfahrener an, wie sie auf der Website www.die-bpe.de/satzung.htm veröffentlicht ist.

Der jährliche Mitgliedsbeitrag ist bis auf Weiteres ausgesetzt. Die Begründung wird mit der Bestätigung der Aufnahme mitgeteilt.

Anbei die Fotokopie meines Ausweises, inkl. eines Fotos.

[ benutzen Sie bitte Blockschrift: ]

Vorname: ....................................................................

Familiename: ....................................................................

Postanschrift: ...........................................................................................................................................................................................

E-Mailadresse: ..............................................................

Datum: ...............................................................


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